图①：江苏省中病院为80岁以上白叟供应就医零恭候任职。图为敬老迎接专人正在送腿脚未便的白叟就医。

　　图②：上海市第一群多病院正在门诊自帮任职区域扶植“银龄防守”聪明就医专区。图为患者正在利用自帮修造。

　　党的二十届三中全会提出，“深化医药卫生体例变革”。党的十八大从此，我国完全深化医改，对峙用中国式设施破解医改这个宇宙性困难，出力构修优质高效的医疗卫生任职体例。2015年至2020年，国度卫生康健委相联执行两轮“进一步刷新医疗任职步履方针”，各地医疗机构踊跃步履，正在优化就诊境遇和预定诊疗、刷新住院任职流程、改良照顾任职等方面博得了踊跃成就，患者就医体验进一步刷新。

　　面临公多就医的新等待、新需求，2023年5月，国度卫生康健委、国度中医药料理局笼络印发《刷新就医感觉擢升患者体验焦点勾当计划（2023—2025年）》，提功效求用3年的时刻，将“以病人工中央”贯穿于医疗任职各症结，具体擢升医疗任职的写意化、聪明化、数字化秤谌。聚焦各地正在刷新医疗任职方面的新阅历、新做法，记者不日分赴上海、江苏、福修等地举行了采访。

　　“遵循您的症状描摹，推选您挂眼科。借使是初度就诊，请记得提前做眼压和目力反省。”

　　65岁的李姨妈翻开手机，向上海市第一群多病院“AI（人为智能）陪诊师”提问后，一个优雅的女声给出就诊倡导，还推送了病院眼科的官方挂号链接。正在手机上已毕挂号后，又有语音和文字提示：“现时您必要就诊，前面列队4人，现时叫号66号，地方位于7号楼1层B区眼科反省一区……”

　　“下一步我要去哪里？”李姨妈不停咨询。手机转入“院内导航”形式，一只能爱的虚拟卡通熊猫涌现正在手机屏幕的实景AR（加强实际）图像导航门道上。跟跟着熊猫一摇一摆的“脚步”，李姨妈前去诊室。

　　这个“AI陪诊师·公济幼壹”体系是由上海市第一群多病院笼络支拨宝协同开拓，本年6月上线，成为上海市首个基于人为智能大措辞模子的语音交互陪诊行使。

　　“咱们的患者中有许多暮年人。他们未便阅读文字、不对适线上操作流程。”上海市第一群多病院消息处处长傅春瑜先容，“AI陪诊师”体系即是以患者为中央，通过数字虚拟人，把病院数字化转型中维护的智能预定、智能导诊、智能预问诊、智能院内导航、智能诊后料理等便捷就医任职联动起来，并扶植集成式入口。患者正在就诊全流程中，随时能正在对话界面通过语音或文字输入本人的题目，即使题目不敷精准、完美，“公济幼壹”也能识别出患者确凿凿妄图，甄选对应的谜底，给出无误倡导。它会正在患者每已毕一个就诊症结后，主动提示患者怎么已毕下一步操作。云云，一部手机正在手，患者就有了一位专业的全程“陪诊者”和“指导员”。

　　得益于上海市第一群多病院将院内利用的门诊体系与“公济幼壹”买通，完毕数据的互联互通，“AI陪诊师”不妨及时识别患者的就诊进度，包罗从诊前开始分诊、指导就诊时刻和戒备事项，到诊中一步步提示患者怎么已毕后续操作、供应院内导航。展现患者必要给与多个反省项目时服务，它还能遵循各个反省项目标及时恭候人数和患者所处地点，给出最省时的具体流程计划。

　　“‘公济幼壹’的出世，不是闭门造车，而是大方细听患者和大夫的主见、倡导的结果。”上海市第一群多病院患者体验处处长柴双说。

　　2020年8月，上海市第一群多病院正在上海归纳性病院中率先创造“患者体验处”，创修任职缺陷料理体例。这一次，恰是行使了搜集积蓄的患者普通就医中的“高频题目”，给出凿凿的回复，再将其“投喂”给“公济幼壹”的重心智能引擎，如许就有了一个会一向自我滋长的人为智能大措辞模子。从初代原型到正式投用，“公济幼壹”仍旧给与了10个月的演练。

　　正在暮年科诊室内，一次互联网病院的视频复诊正正在举行：王密斯陪着父亲王老伯一道讲述他的康健景况细节，也一道倾听医嘱。

　　这是上海市第一群多病院“互联网病院”模块下的“康健料理人云陪诊”成效。白叟寡少就医，症状讲不清、医嘱记不牢，是不少因劳动劳累或身居异地无法伴随白叟就医儿女的“痛点”。正在这里，儿女只须正在病院官方微信号申请成为父母的“康健料理人”，父母正在互联网病院就诊的指导讯息会自愿发送到儿女的手机上，通过点击链接就不妨通过三方视频互动，长途插足父母的就诊全历程，还可能盘问父母正在病院的康健档案，电子病历、处方、检讨反省通知、收费账单等消息了如指掌，便利儿女协帮白叟擢升自我康健料理才气。

　　“另日咱们将不停对峙以患者为中央，通过人为智能本领赋能，使医疗境遇更安详、本领更优异、料理更细腻、任职更温馨，让患者取得更好的就医体验。”上海市第一群多病院院长郑兴东说。

　　病房里静暗暗。正在福修医科大学孟超肝胆病院金山院区，肝胆肿瘤介入病区的无陪护病房清洁整洁，纪律井然。

　　32号病床前，林爱华靠正在床头，右手输着液。身旁服务，照顾员李永书正幼心庄重地给他翻身、擦拭。

　　这是林爱华第三次入院。前两次，情人张萍整夜陪护正在身边。“儿女不正在身边，本人一片面顾但是来，思请第三方护工，价值又不低。”张萍说。

　　张萍所说的，是亲情陪护和延聘第三方护工，也是过去住院陪护中的两种闭键办法。“家人陪护服务，缺时刻、不敷专业；请第三方护工，用度又是一笔责任。”福州市卫生康健委医政处处长刘城说。

　　为办理住院患者陪护难，2022年7月，福修省卫生康健委等多部分出台《福修省“无陪护”病房试点劳动计划》，正在宇宙率先发展“无陪护”病房维护，荧惑全省三级公立病院踊跃申报“无陪护”病房试点，明了“无陪护”病房的维护规矩、料理运转机造、价值计谋、探视料理等模范，并正在财务上对试点病院所需的步骤修造改造、擢升赐与须要扶帮。

　　正在福州，福修医科大学孟超肝胆病院被列入首批试点之一。“无陪护病房与普及病房最大的区别就正在于无需眷属照望，通盘照护由医护职员和照顾员已毕。”刘城先容。

　　无陪护形式对比顾员提出了更高的恳求。正在肝胆肿瘤介入病区，李永书是这里的8名照顾员之一。福修医科大学孟超肝胆病院照顾部副主任黄蕤先容，与过去延聘的第三方护工差异，李永书等照顾员由所正在病院联合聘任和料理，并纳入病院审核。“照顾员审核情形与其工资直接挂钩。”黄蕤说服务。

　　“患者思喝水、上洗手间、午餐思吃什么，一键呼唤，咱们当场就到。”李永书说，“生计方面的照望交给咱们，护士则可能腾出更多元气心灵，配合大夫举行病情后期调养计划的料理。”

　　“入院前正在专业院校进修根蒂照顾操作，正在病院照顾部进修怎么正在照护上尤其专业、更有耐心，进入所正在病区后服务，又针对差异病种举行偏重培训。”李永书说，“上洗手间时吊瓶拿多高，翻身时怎么避免压到管道，拍背若何避免肺部感导……每一个症结都有考究。”

　　病院专人陪护，患者会不会责任不起用度？2023年1月，福修省医保局配套出台无陪护形式收费模范，将无陪护形式收费纳入医保周围。张萍算了一笔账，医保兼顾后，每天的陪护用度只需片面支拨75元。

　　“不单患者责任减轻，病院运行效劳也清楚擢升。”黄蕤先容，“有了照顾员，护士多了副手，从一片面造成一个团队，患者病愈时刻缩短，病房运行效劳擢升，病区感导率也鄙人降。目前，病院所有6个病区90%的病床已到场无陪护形式。”

　　无陪护会不会显得不近情面？刘城先容，一方面，无陪护形式由患者和眷属志愿采选，入住前必要订立无陪护合同。同时，无陪护并不等同于齐全没有眷属的光顾，眷属可能正在规矩时刻内进入病房赐与伴随。

　　刘城说，从福州的试点情形看服务，无陪护形式正受到越来越多病院和患者的迎接。数据显示，福州无陪护病房具体得志度比普及病房突出2%—3%。下一步，福州将不停普及无陪护病房掩盖率和任职质料，更好满意住院患者多元化陪护必要。

　　“奶奶，您是面部不恬逸吗？又有哪里不恬逸也可能告诉我，我来帮您挂号。”前不久，江苏省中病院导医刘晓佳见到一位白叟正在门诊大厅各处观望，于是一起幼跑过去扶住白叟，并领到挂号敬老专窗管束。

　　历程咨询得知，这位鹿奶奶本年82岁，家住南京市秦淮区，被蚊虫叮咬后，面部红肿困劫难忍，并激励全身过敏。“当时白叟神态疼痛，只身站正在大厅，很茫然。”刘晓佳说，她即刻上前先抚慰了老情面绪。

　　问诊时，刘晓佳展现，大夫嘱托的医嘱，白叟并没有齐全听懂。她又把大夫的话向白叟复述了一遍，还将用药戒备事项留神地见知白叟。

　　“缴费终了后，我又帮鹿奶奶取了药。”刘晓佳说，大夫为白叟开具了两种药物，她先去六楼皮肤科将科室自造药取好交到白叟手里，随后又带白叟到二楼西药房的敬老专窗优先取药。大夫看诊时倡导白叟输液消炎，但白叟不知正在哪里输液，刘晓佳又全程伴随，把白叟送到输液大厅。

　　记者调阅就医档案看到，鹿奶奶10点47分挂号胜利，11点17分已毕诊断，11点43分起源输液，全程不到一个幼时。正在刘晓佳将鹿奶奶顺手吩咐给输液职员时，白叟起家拉住她的手说：“我不清楚道，此日去的地方又多，正本认为必然会正在病院耗很长时刻。至极感激你们的帮帮和伴随，至极暖心。”

　　6月26日起，江苏省中病院推出“80岁白叟就医零恭候”惠民法子，通盘80岁以上白叟的反省、取药、缴费等就医流程均可享福“零恭候”优先任职，确切刷新暮年患者的就医体验，擢升就医得志度。

　　为何要设立云云的任职项目？江苏省中病院院长吴文忠先容，跟着智熟手机的普及，轻轻一点便可完毕挂号、缴费、查看结果等，俭仆了不少时刻，然则对待少少白叟来说，这些流程操作起来仍有较浩劫度。

　　“全院日均门诊统计中，80岁以上白叟达1000多人次。客岁终年，全院80岁以上的暮年患者就诊达32万人次。”吴文忠说，江苏省中病院推出这项任职的初志，即是为白叟供应写意、便捷、人道化的医疗任职，办理就医历程中流程不熟识、反省检讨时刻期待过长等题目。

　　记者正在江苏省中病院看到，挂号、诊疗、缴费、取药等多个症结都设有敬老专窗，陪护职员可能直接正在专窗为白叟管束事项。病院推出了“五用心置顶”任职法子，即专人、专窗、专区、专机、专线、消息置顶。“五专”是指病院构造特意的任职团队，设立敬老迎接专区，对没有眷属伴随的暮年患者，供应一站式的就医任职；检讨科、收费处等设立敬老专窗，优先为80岁以上白叟供应任职；各个诊区有敬老息憩专区，便利白叟诊间息憩；医技部分新设立的敬老专机特意为80岁以上白叟做反省项目；病院新开明的敬老专线，便利白叟通过专线举行挂号、就诊等征询。“一置顶”是指中药房、检讨科的患者到窗口后，赐与80岁以上白叟列队置顶优先。

　　据明白，自惠民任职设施执行从此，江苏省中病院各区域优先就诊2619人次，优先反省1152人次，敬老全程迎接235人次，优先取药、抽血、挂号等近万人次。

　　“公多的承认，即是咱们劳动最大的成就。下一步，咱们将不停优化‘80岁白叟就医零恭候’设施，力求让更多暮年患者享福到更优质的任职。”吴文忠说。

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